50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში მწვავე მუხლების მთავარი მიზეზი არის გონართროზი (მუხლის სახსრის ართროზი). დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და ინვალიდობა, შესაბამისად, მუხლზე სახსრის ართროზის სიმპტომების დროული გამოვლენა და დაავადების მკურნალობა, მათ შორის სახლში, არის რისკების ჯგუფში პაციენტების შემოწმების ძირითადი ამოცანები კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიების მიხედვით.
რა არის მუხლის სახსრის ართროზი
მუხლზე სახსარი ადამიანის ჩონჩხის ერთ - ერთი ყველაზე მობილური სახსარია, რომელიც მიდრეკილია დაზიანებებისა და სხვა მექანიკური დაზიანებისკენ. იგი აკავშირებს ტიბას და ბარძაყს, ისევე როგორც ყველაზე დიდ სესამოიდულ ძვალს, რომელიც მდებარეობს ბარძაყის ოთხკუთხედების ტენდონებში (ნიმუში ან მუხლის თასი). სახსრის სახსრები დაფარულია ხრტილოვანი, მკვრივი, ელასტიური ნივთიერებით, რომელიც გარშემორტყმულია ქონდროციტებით (ოვალური უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ქონდრობლასტებს) და ქმნიან დამცავ გარსს მათ გარშემო, ასევე ასრულებს შოკის შთამნთქმელის ფუნქციას.
ხრტილოვანი ქსოვილის შემადგენლობა შეიცავს კოლაგენს - ფიბრილარულ ცილას, რომელიც შემაერთებელი ბოჭკოების მთავარი ელემენტია და უზრუნველყოფს ხრტილოვანი სიმტკიცე და ელასტიურობა - და გლუკოზამინი. გლუკოზამინი არის ნივთიერება, რომელიც წარმოქმნის ხრტილს. გლუკოზამინი არის ქონდროიტინის კომპონენტი და არის სინოვიალური სითხის ნაწილი - მოყვითალო ელასტიური მასა, რომელიც ავსებს სახსრის ღრუში და ასრულებს შეზეთვის ფუნქციას. თუ გლუკოზამინისა და პროტეოგლიკანების სინთეზი დარღვეულია, სინოვიალური სითხის რაოდენობა მცირდება, რაც იწვევს სახსრის სახსრების ზემოქმედებას და ინტენსიური მტკივნეული შეგრძნებების წარმოქმნას, ამიტომ პირველი ხარისხის პირველი ხარისხის ართროზის მკურნალობა ყოველთვის მოიცავს გლუკოზამინით და ქონდროიტინით ნარკოტიკების გამოყენებას.
- რა ხდება ართროზთან ერთად სახსრებში:
- ხრტილი ხდება რბილი და ფხვიერი, ხოლო მის ზედაპირზე ღრმა წყლულები ჩნდება;
- სინოვიალური მემბრანა არის კომპაქტური;
- სინოვიალური სითხის შემადგენლობა იცვლება, მისი სეკრეცია მცირდება;
- ლიგატები და ერთობლივი კაფსულები გადაჭიმულია;
- სახსრის ღრუს ივსება ექსუდატი - ანთებითი სითხე, რომელიც გამოთავისუფლებულია სისხლძარღვებიდან მწვავე ანთების დროს.
დროული და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ართროზი იწვევს მუხლზე სახსრის სრულ დეფორმაციას და განადგურებას, ხოლო პაციენტი შეიძლება გამოვლინდეს არაბუნებრივი მობილურობით და სახსრის სრული უძრაობით. სახსრისა და ხრტილის განადგურების პროცესის შესაჩერებლად, მუხლზე დიაგნოზირებული ართროზით, ექიმს შეუძლია შესთავაზოს ენდოპროსთეტიკა - ქირურგიული ოპერაცია, რომ დაზიანებული სახსრის შეცვლა მოახდინოს ზომით შესაფერისი ხელოვნური პროთეზით. თუ არსებობს მითითებები, ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს კვოტის მიხედვით, როგორც სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ნაწილი.
კლასიფიკაცია და ეტიოლოგიური ფაქტორები
მუხლის სახსრის ართროზი შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი. პირველადი ართროზი დიაგნოზირებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია პათოლოგიის მიზეზის ზუსტად დადგენა. თუ ხრტილის დეფორმაციებს წინ უძღოდა სხვა დაავადებები და პათოლოგიები, მუხლის დაზიანებები, ართროზი ითვლება მეორად, ანუ ვითარდება პირველადი დაავადების ფონზე.
- მუხლის სახსრების მეორადი ართროზის ძირითადი მიზეზებია:
- სხვადასხვა დისპლაზიები და სხვა პათოლოგიები, რომლებშიც ხდება ქსოვილების არასათანადო განვითარება და ფორმირება;
- წელის ან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ნეიროდისტროფიული დაავადებები;
- მუხლის სახსრის ანთება (ართრიტი);
- სახსრის დაზიანებები და მიკროტრაუმა;
- დაზიანებული მენსკუსის ან ნაწილის ქირურგიული მოცილება (მენცექტომია);
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები და ჰორმონალური დარღვევები, რომლებშიც მეტაბოლური რეაქციების სიჩქარე შენელდება, ძვლის ქსოვილში მეტაბოლიზმი დარღვეულია.
მუხლზე სახსრის პირველადი ართროზი ხშირად ვითარდება იმ პირებში, რომლებსაც ექვემდებარება მაცდუნებელი ცხოვრების წესი, ან, პირიქით, რეგულარულად განიცდის ფიზიკურ ძალისხმევას მუხლზე სახსრზე. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ სხეულის ჭარბი მასა, 50 წელზე უფროსი ასაკის პირისპირ, ეკოლოგიურად არასახარბიელო ტერიტორიების მაცხოვრებლები, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა სახის დამოკიდებულება ტოქსიკურ ნივთიერებებზე (მწეველები, ნარკომანიები, ალკოჰოლიკები), ასევე შედის ჯგუფში გაზრდილი რისკის რისკის განვითარებისათვის.
რეგულარულმა ჰიპოთერმიამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ანთებას და მუხლის სახსრის შემდგომ დეფორმაციას, ამიტომ კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემის დაავადებებისადმი მიდრეკილების მქონე ადამიანებს რეკომენდებულია ტემპერატურის რეჟიმის დაკვირვება და უარი თქვან აქტივობასთან, რომელიც დაკავშირებულია გრძელვადიან ადგილთან დაბალ ტემპერატურაზე (მუშაობა ქუჩაში, მაცივარში და საყინულეებში და ა.შ.).
45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებმა, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან, თუ როგორ უნდა მკურნალობდნენ მუხლზე ართროზს, უნდა იცოდნენ, რომ პათოლოგიის განვითარებაში პროვოკაციული ფაქტორი შეიძლება იყოს ესტროგენის შემცირებული სინთეზი, რომელიც შეიძლება მოხდეს მენოპაუზისა და ზოგიერთი გინეკოლოგიური დაავადებების შემდეგ: ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის, საშვილოსნოს მიომას, ფიბროოდენომის, ენდომეტრიოზის შემდეგ. უარყოფითი ფაქტორი ასევე არის სხვადასხვა დიეტა, რომელიც ზღუდავს მინერალებით, ვიტამინებითა და სხვა ელემენტებით მდიდარ პროდუქტებს, რომლებიც აუცილებელია სახსრების ჯანმრთელობისთვის.
ნიშნები და სიმპტომები
იმისათვის, რომ შემდგომი ცხოვრების პროგნოზი მაქსიმალურად ხელსაყრელი იყოს, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა მკურნალობა მუხლის ართროზით, არამედ იმ სიმპტომებით, რაც დაავადებას ვლინდება. ეს აუცილებელია სპეციალისტთან დროულად დაუკავშირებისთვის და შესაძლო დეფორმაციების ადრეული გამოვლენისა და მუხლზე სახსრის სხვა დაზიანებისთვის. საწყის ეტაპზე, პათოლოგიას აქვს საკმაოდ მწირი სიმპტომები, ამიტომ შესაძლებელია 1 გრადუსიანი მუხლის ართროზის გამოვლენა მხოლოდ აპარატურისა და ინსტრუმენტული დიაგნოზის შემდეგ.
- დაავადების პირველი სიმპტომები მოიცავს:
- დილის სიმტკიცე მუხლზე;
- ტკივილი სიარულის დროს, როდესაც მანძილი გადადის 1-1,5 კმ;
- მუხლის ტკივილი გახანგრძლივებული (ზედიზედ 2 საათზე მეტი) სავარძელი;
- ტკივილი მუხლის სახსარში გახანგრძლივების შემდეგ;
- ტკივილი მუხლებში ხდება დღის ბოლოს ან ღამის ძილის პირველ ნახევარში.
თუ პაციენტი ამ ეტაპზე არ მიიღებს საჭირო მკურნალობას, დაავადება პროგრესირებს. იმისათვის, რომ სწორად შეარჩიოთ მუხლზე სახსრის ართროზის სამკურნალო საშუალება, აუცილებელია გაიაროთ მრავალი დიაგნოსტიკური გამოკვლევა (MRI, გამოთვლითი ტომოგრაფია, რენტგენოგრაფია და ა.შ.) და განსაზღვროს დეფორმაციის ხარისხი, სინოვიალური სითხის დონე ერთობლივი ღრუში, ხრტილოვანი ქსოვილის სიმკვრივე და სინოვიალური მემბრანა. მე -2 და მე -3 გრადუსების მუხლზე ართროზის სიმპტომები მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
| დიაგნოსტიკური ნიშანი | მუხლის ართროზი 2 გრადუსი | მუხლის ართროზი 3 გრადუსი |
|---|---|---|
| ტკივილი ღამის დასვენების დროს | ეს შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის პოზიციის შეცვლის ან საწოლიდან აწევა. | ეს ხდება ყოველგვარი მოძრაობის გარეშე. |
| საზოგადოებრივი ტრანსპორტის გამოყენების შესაძლებლობა (დაბალი სართულის ავტობუსების გარდა) | პაციენტი განიცდის ტკივილს ნაბიჯების ასვლისას, მაგრამ გარკვეული შეზღუდვებით შეგიძლიათ გამოიყენოთ საზოგადოებრივი ტრანსპორტი დახმარების გარეშე. | პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ შედის ავტობუსში ან ტრამვაში, მუხლის სახსრის შეზღუდული მობილობის გამო. |
| სიმსუბუქე | ოდნავ გამოხატული. | სიმსუბუქე მკაცრად არის გამოხატული, გადაადგილებისთვის საჭიროა დამატებითი საყრდენები (ლერწამი). |
| სიმტკიცე მუხლზე გაღვიძების შემდეგ | ეს გრძელდება 10-15 წუთზე ნაკლები. | ეს გრძელდება დაახლოებით 20-30 წუთი და უფრო გრძელი. |
| ტკივილი სიარულის დროს | წარმოიქმნება 800-1000 მ. | დაიწყეთ მოძრაობის დასაწყისში და გააქტიურეთ 500 მ -ზე ნაკლები მანძილის გავლის შემდეგ. |
| საკუთარი თავის სერვისის უნარი | ჩვეულებრივ დაცულია. | პაციენტს არ შეუძლია მრავალი მოქმედების შესრულება გარე დახმარების გარეშე. |
მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობა სახლში
- მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს:
- სამედიცინო მეთოდები;
- ფიზიოთერაპიის ფიზიკური აღზრდა;
- მასაჟი.
ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და არ უნდა შეცვალოს სპეციალისტის მიერ დადგენილი ძირითადი მკურნალობა. წამლების არჩევანი და მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია არა მხოლოდ პაციენტის ასაკზე და მის ქრონიკულ დაავადებებზე, არამედ ართროზის ეტაპზე და ხრტილოვანი და არტიკულარული ზედაპირის დეფორმაციის ხარისხზე.
პირველი ხარისხის ართროზი
ეს არის ართროზის ყველაზე მარტივი ფორმა, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება განკურნება წამლის უმნიშვნელო კორექტირებით და დამატებითი ზომებით: მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია, ფიზიოთერაპიული მკურნალობა. მუხლზე ართროზის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდია, მიუხედავად მისი ეტაპისა, არის ლაზერული თერაპია. ეს არის ფიზიოთერაპიის ძირითადი მეთოდი, რომელიც საკმაოდ მაღალ შედეგებს იძლევა ართროზის საწყის ეტაპზე.
- ეს ხელს უწყობს შემდეგი ეფექტის მიღწევას:
- ერთობლივი ღრუში ანთების ხარისხი მცირდება;
- ტკივილის ინტენსივობა მცირდება;
- ქსოვილის რეგენერაციის პროცესი სტიმულირებულია;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდების და სერიოზული გვერდითი ეფექტების მქონე სხვა წამლების გამოყენების აუცილებლობა ქრება.
როგორც ლაზერული თერაპიის ალტერნატივა, ექიმს შეუძლია შესთავაზოს პულსის მაგნიტოთერაპია, აკუპუნქტურა, ელექტრომიოსტიმულაცია და ელექტროფორეზი. ყველა ეს მეთოდი საკმაოდ ეფექტურია ართროზის სამკურნალოდ, არაუმეტეს 20-25 %დეფორმაციის ხარისხით, მაგრამ მკურნალობის ეფექტურობა უფრო მაღალი იქნება, თუ ისინი მათ ფიზიოთერაპიასა და მასაჟს აერთიანებენ. ორთოპედისტები და ქირურგები აღნიშნავენ დადებით გავლენას წყლის ვარჯიშების გამოყენებასთან, რომელიც მიზნად ისახავს კუნთების სიმტკიცის განვითარებას. 1 -ლი ხარისხის მუხლებზე ართროზის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ შესთავაზონ სპა მკურნალობა (სტაბილური რემისიის დროს), მათ შორის ტალახის ჩათვლით, საუნაში გათბობა, თერაპიული აბანოები. სპეციალური დიეტა ინიშნება ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან სიმსუქნე არის ერთ -ერთი მთავარი ფაქტორი მუხლზე ართროზის განვითარების პროცესში.
მე -2 ხარისხის ართროზი
მე -2 ხარისხის მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპიასა და მასაჟს (მწვავე პერიოდის გარეთ), სპეციალური კვება, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები და წამლების მიღება. ძალიან მნიშვნელოვანია დაზიანებული სახსრის დატვირთვის შემცირება: სიარულის შეზღუდვა, მუხლზე მოქცევის თავიდან ასაცილებლად. სწრაფად პროგრესირებადი ართროზით, მითითებულია სპეციალური ორთოზის - ორთოპედიული მოწყობილობების გამოყენება, რომლებიც განკუთვნილია დაავადებული სახსრის დასაფიქსირებლად და მისი მობილობის შეზღუდვა.
- ნარკომანიის მკურნალობის დიაგრამა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ მედიკამენტებს:
- ქონდროპროტექტორები გლუკოზამინით და ქონდროიტინით;
- არასამთავრობო საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო საშუალებები;
- ჰიალურონის მჟავის ინტრაორკულური ინექციები;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონების ინექციები.
დიეტა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მუხლზე სახსრის ართროზი, უნდა შეიცავდეს კოლაგენში მდიდარი პროდუქციის საკმარის რაოდენობას.
- ეს:
- საკვებს gelding დანამატებით (ჟელე, ჟელე, ჟელე, დაასხით);
- პროდუქტები პექტინით;
- თევზის ზეთი.
თითქმის ყველა ხილი და კენკრა შეიცავს საჭირო ამინომჟავებს და მინერალებს, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ერთობლივი ჯანმრთელობა და მათი მობილურობა, მაგრამ ამ პროდუქტების მოხმარება შეზღუდული უნდა იყოს დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
ართროზი 3 გრადუსით
მე -3 ხარისხის მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობა არ განსხვავდება მე -2 ხარისხის ართროზისთვის გამოყენებული თერაპიისაგან. მისი არაეფექტურობით და გამოხატული შეზღუდული მოძრაობებით, პაციენტს ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა დაზიანებული სახსრის შემდგომი პროთეზით.
ხალხური მეთოდები
სანამ შეიტყობთ, თუ როგორ უნდა მკურნალობა მუხლების სახსრების სახლში, არატრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენებით, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. ქვემოთ მოცემული მეთოდების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ პირველი ხარისხის ართროზისთვის და მე -2 ხარისხის ართროზის საწყის ეტაპზე.
ჭინჭრისა და ლიმონის ინფუზია
ეს ინფუზია უნდა იქნას მიღებული ზეპირად 20-30 წუთით ადრე. ერთი დოზაა 50-80 მლ.
- ინფუზიის მოსამზადებლად, თქვენ გჭირდებათ:
- შეურიეთ 100 გრ გამხმარი ან სუფთა ჭინჭრის ფოთლები სამი გაწმენდილი ნივრის თავით;
- გამოტოვეთ ნარევი ხორცის საფქვავი;
- დაამატეთ 4 სუფრის კოვზი ლიმონის წვენი;
- აურიეთ ყველაფერი, დაამატეთ 250 მლ მდუღარე წყალი და დაფარეთ სახურავით;
- დაჟინებით 4 საათში.
ამ მეთოდით მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ 60 დღეა. პირველ კვირაში ინფუზია უნდა მიიღოთ დღეში ერთხელ, მომდევნო 7-10 დღეს -2 ჯერ დღეში. მკურნალობის მესამე კვირიდან დაწყებული, ტექნიკის რაოდენობა დღეში 3 ჯერ უნდა გაიზარდოს.
თაფლის მალამო სახსრებისთვის
ეს მალამო ხელს უწყობს ანთების შემსუბუქებას და ტკივილის შემცირებას. პირველი შედეგი შესამჩნევია ყოველდღიური გამოყენების ერთი კვირის შემდეგ, მაგრამ სტაბილური შედეგის მისაღწევად, იგი უნდა იქნას გამოყენებული 30-45 დღის განმავლობაში.
- მალამოების მოსამზადებლად, თქვენ გჭირდებათ:
- დნება 2 სუფრის კოვზი კარაქი;
- შეურიეთ ზეთი ორი სუფრის კოვზ თაფლით და ერთი კოვზი ვაშლის სიდრი ძმარი 6 %;
- ამოიღეთ ნარევი მაცივარში გამაგრებისთვის.
თქვენ უნდა გამოიყენოთ ასეთი მალამო თქვენს მუხლებზე 2-3 ჯერ დღეში (ბოლო დროს ძილის წინ).
აბაზანა დენდელიონებით
ასეთი აბაზანისთვის გამოიყენება dandelion ფესვების tincture. მისი მოსამზადებლად, თქვენ უნდა აურიოთ 120 გრ დაჭრილი dandelion ფესვები 150 მლ არაყი და დაჟინებით მოითხოვეთ ბნელ ადგილას ერთი დღის განმავლობაში. აბაზანის მიღებამდე, კონტეინერის შინაარსი წყალში უნდა შეედინება და აურიეთ. რეკომენდებულია ასეთი აბაზანის მიღება კვირაში 1-2 ჯერ. პროცედურის დასრულების შემდეგ, მუხლებში ტკივილი ნაკლები ხდება, ხოლო მობილურობა თანდათანობით აღდგება სახსრებში. მკურნალობის ეფექტურობა უფრო მაღალი იქნება, თუ წყალს დაამატებთ იოდის და ბრომით გამდიდრებულ 150 გრ ზღვის მარილს.